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武汉仁安眼耳鼻喉医院:人工植入耳蜗术后需要注意什么?

武汉仁安眼耳鼻喉医院杨定海主治医师
杨定海|主治医师

采用中西结合特色疗法治疗鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性咽炎、扁桃体炎、鼾症、胆脂瘤、假性囊肿、乳突、急慢性中耳炎、外耳肉芽、息肉,尤其擅长耳聋耳鸣、神经性耳鸣、感音神经性耳聋耳鸣、化脓性中耳炎等疾病的诊治和处理。

耳聋是困扰人类的很常见的疾病之一,卫生组织预估全有2.5亿人患有中度以上听力损失。2006年第二次我国残疾人抽样调查表明,全国各类残疾人的总数为8296万人,其中听力残疾2780万人,约有80万重度-极重度耳聋,且每年新增先天性聋2~3万名。在我国19世纪90年代前“十聋九哑”是普遍现象,(“十聋九哑”指十个聋子九个会是哑巴,基于对听障人士的尊重,聋哑的标准名称应该是听觉和言语障碍者),原因就是听障的人听不到声音,无法接受听觉信息,所以也无法形成有效的语言。自从1972年商品化的人工耳蜗问世后(我国是1995年开始开展多导人工耳蜗植入),打破了“十聋九哑”的魔咒,人工耳蜗让60多万重度-极重度耳聋患者听到声音并开口说话,实现了“铁树开花”。

那么人工耳蜗术后注意事项也很多,你了解多少呢?

颅内并发症的观察:由于手术是将电子耳蜗插于内耳鼓阶,可触及外淋巴液,对于CT不能检查出来的内耳畸形患者,术中、术后均会出现淋巴瘘;而鼓阶外淋巴液借蜗小管与珠网膜相通,术后通过降颅压和抗感染治疗,可以减少淋巴瘘的发生、预防颅内感染。此外,更重要的是密切观察患者的基本生命体征、意识和瞳孔情况,检查有否颈项强直,主动询问患者是否感到头痛、恶心等不适反应。

防止电极脱落:固定电极是手术成功的关键,因此,术后患者需卧床4日。护理人员应给患者以舒适的侧卧位(手术对侧);保持病室安静,细致周到地做好生活护理;叮嘱患者不要做剧烈的头部运动和下颌骨活动,以进流食、半流食为宜。

颅外并发症的观察和护理:首先,术中损伤所致感染或对高仿生、高密度异物的排异,是引起感染的主要原因。必须通过严密监测体温的变化和足量应用抗生素来预防感染的发生。同时,不可忽略大剂量使用抗生素的副作用。此外,应做好口腔、呼吸道、泌尿道系统的护理,防止一切可能发生的院内感染。其次,手术经乳突进路至面神经隐窝,触及面神经,可能会造成面瘫。术后应仔细观察患者是否有面部抽搐、眼睑闭合有隙、进食时味觉减退或消失等问题出现。此外,还有一些因迷路炎所致的眩晕、恶心、呕吐症状,以及中耳积液而致中耳内的饱涨感。

专家提醒:人工植入耳蜗不是小手术,术后一定要特别注意,一定要做好护理对我们的恢复才有帮助。

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