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武汉仁安眼耳鼻喉医院:神经性耳聋这么可怕再不注意就晚了

武汉仁安眼耳鼻喉医院甘静副主任医师
甘静|副主任医师

从事耳鼻喉临床工作30余年。擅长运用内窥镜等先进技术诊治耳鼻喉常见、多发疾病。在鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲;咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、声带小结、打鼾;中耳炎、外耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管等疾病有着丰富的看诊经验。特别是开展耳鼻喉咽喉科各类手术及良性肿瘤的临床治疗,手法独特,疗效好。

神经性耳聋是一种听觉神经或大脑内的听觉中枢受到损害,发生听力下降或全聋的病症。神经性耳聋的病变部位常常是螺旋器的毛细胞、各级听觉神经及听觉中枢。此外,由于各种外因导致听觉神经受伤,从而引起的听力下降或听力消失,也属于神经性耳聋。

神经性耳聋是分为三种,那么到底能不能被治好呢?听听专家怎么讲

传导性聋主要指外耳、中耳传音机构发生病变,声音传入内耳发生障碍,例如,耵聍栓塞、中耳炎等所致的听力疾病。从治疗角度,大部分的传导性听力损失可以通过药物、手术等医学干预得到很好的治疗。

因此,对于患者提到是否能治疗传导性耳聋?我们的答复是耳聋本身是由耳朵的疾病产生,只要治疗好耳朵的疾病,传导性耳聋也能相应得到治疗,而重新恢复失去的听力。一般讲,传导性听力损失不会超过60分贝,属于中度听力损失范围。

感音性神经性聋是指内耳及其听神经受到影响,导致的听力损失,其中内耳的一个重要部位:耳蜗病变是主要位置。这种耳聋不能将声波变为神经信号,或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经信号传入到大脑,常见的听力疾病有老年性听损、梅尼埃病、耳毒性药物聋、噪声性耳聋、听神经瘤等。一般讲,感音性神经性聋有两个部分:感音部分是人耳蜗的外毛细胞受损,这个部位的听力损失大概在65分贝左右,而神经性部位是人的耳蜗的内毛细胞,如果受损,听力损失会接近100分贝。

无论那种原因治致聋,结果是给耳蜗带来永恒性的损坏,产生不可逆转的听力损失。也就是说不能通过药物治疗的。从临床上看,感音神经性聋是不能通过药物或手术来恢复听力,这已是多年来大量的基础和临床研究及其试验得到了充分的证实。

很多患者可能无法接受这样的回答,觉得自己得了绝症一样,其实是不必要这样的心情,感音性耳聋是可以康复治疗的,比如佩戴助听器或人工耳蜗植入。患者仍然能建立和其他人交流的能力,能和听力正常人一样在社会生活和工作。

第三种耳聋是混合性聋,这是传音和感音结构同时有病变存在,如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。按照前面介绍的,传导性部分的听力损失可以通过治疗得到恢复,但是感音性神经听力损失则无法治疗。

专家提醒,神经性耳聋在很大程度上是可以被治好的,只不过是不同类型的耳聋治疗方法也不同。只要我们积极配合医生治疗,我们的听力是可以恢复正常的。

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